2024-04-18
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90歲老奶奶中風後吞嚥困難 嘉義醫院助重拾進食趣

(記者  蕭嘉農/嘉義報導)嘉義一名90歲的方奶奶某天因為手腳無力、意識不清被送至衛福部嘉義醫院,經醫師診斷左大腦血管阻塞,腦神經損傷嚴重,昏迷約2周後,雖然逐漸清醒,但右半邊手腳癱瘓無力且口齒不清,無法清楚表達,同時在進食方面也出現問題,飲水容易嗆咳、飯菜也吞不去。經衛福部嘉義醫院復健科團隊細心治療後,目前病況穩定出院。

衛福部嘉義醫院復健科團隊。(圖/衛福部嘉義醫院提供)

復健科莊項元醫師發現方奶奶的牙齒少且鬆動無法有效率的將固體食物咬碎成食團,還有吞嚥反射也較為延遲,液體容易在吞嚥反射未啟動前先流入氣管中,造成嗆咳,語言理解和表達也有一定程度受損,為了攝取足夠營養團隊決定讓方奶奶開始使用鼻胃管。

莊醫師說,據國健署統計台灣65歲以上長者,有21.8%於每周有至少3次進食嗆到的現象,12.8%經過評估為吞嚥障礙,即每十位高齡長者,可能就有一位有輕度以上之吞嚥障礙。有些長輩更因疾病(如中風、帕金森氏症等)或是老化影響,在進食或喝水的時候特別容易梗嗆,因此不喜歡進食、喝水,連服藥也有問題,有時還容易造成吸入性肺炎。莊醫師提醒,如果家中長輩時常出現嗆咳,可以透過醫師、語言治療師評估擬定吞嚥治療計畫,安排吞嚥練習的療程,循序漸進改善,讓長輩能品嘗食物的原味。

復健科醫師莊項元。(圖/衛福部嘉義醫院提供)

方奶奶病況穩定後安排吞嚥練習,希望奶奶出院時可以順利移除鼻胃管。林芝蘭治療師說道,先練習口腔動作,促進唇、舌、臉頰、顎活動度與強度,另外,也給予冰、酸等刺激吞嚥反射,加上低頭吞等安全姿勢練習吞嚥。方奶奶在家人、治療師的鼓勵下,努力練習經過三個月後,終於可以由口進食較軟質、滑嫩的食物,且喝水、牛奶等液體也不哽嗆了。方奶奶順利移除了鼻胃管,改由口進食,可以開始品嘗不同的軟質食物,奶奶的笑容也增加了許多。

語言治療師為方奶奶進行吞嚥訓練。(圖/衛福部嘉義醫院提供)